Laborbefund verstehen: schriftliche Auswertung durch einen Arzt

So ist ein Laborbefund aufgebaut

Ein Laborbefund ist meist eine Tabelle. In jeder Zeile steht ein Parameter, etwa Hämoglobin oder Kreatinin, daneben der gemessene Wert, die Einheit und der Referenzbereich des Labors. Viele Labors heben Werte außerhalb dieses Bereichs mit einem Pfeil, einem Sternchen oder einer anderen Markierung hervor.

Der Referenzbereich gibt an, wo die Werte der meisten gesunden Menschen liegen, bezogen auf die Methode dieses Labors. Er ist keine scharfe Grenze zwischen gesund und krank: Ein markierter Wert kann bedeutungslos sein, ein unauffälliger Wert schließt nicht alles aus. Weil sich Methoden, Einheiten und manchmal auch die Bereiche je nach Alter oder Geschlecht unterscheiden, braucht der Arzt den Befund im Original, nicht eine abgeschriebene Liste.

Befunde für die Auswertung vorbereiten

Am besten laden Sie das PDF hoch, das Ihr Labor zum Download bereitstellt, etwa über eine Befundabfrage im Internet. Haben Sie den Befund nur auf Papier, fotografieren Sie jede Seite einzeln: flach aufgelegt, bei gutem Licht, ohne Schatten und mit vollständigen Rändern. Mehrseitige Befunde gehören vollständig dazu, denn der Referenzbereich steht nicht immer auf der ersten Seite.

Möglich sind bis zu 10 Dateien im Format PDF, JPG, PNG oder WEBP. Meist handelt es sich um Blutbefunde; andere Laboruntersuchungen wie ein Harnbefund oder Hormonwerte können ebenfalls ausgewertet werden.

Ideal sind Befunde aus den letzten 6 Monaten. Ältere können Sie einreichen, allerdings kann der Arzt dann empfehlen, die Untersuchung zu wiederholen.

Was der Fragebogen abfragt

Damit der Arzt die Werte einordnen kann, geben Sie das Datum der Laboruntersuchung an; es darf nicht in der Zukunft liegen. Außerdem wählen Sie den Anlass: eine Routinekontrolle, Beschwerden oder die Kontrolle einer bekannten Erkrankung oder Behandlung. Konkrete Fragen an den Arzt können Sie in ein freies Feld schreiben, verpflichtend ist das nicht.

Der Fragebogen fragt auch nach chronischen Erkrankungen, Allergien, Ihren Medikamenten und einer allfälligen Schwangerschaft. Medikamente und eine Schwangerschaft können manche Werte beeinflussen, deshalb gehören diese Angaben zur Auswertung dazu.

Zuletzt brauchen wir Ihre persönlichen Daten samt den Angaben eines Ausweisdokuments. So ist die Auswertung eindeutig Ihnen zugeordnet.

Was in der Auswertung steht

Die Auswertung bekommen Sie als PDF mit der Unterschrift des Arztes. Wir senden sie per E-Mail, außerdem ist sie in Ihrem Konto abrufbar. Sie gliedert sich in eine Zusammenfassung, die Werte außerhalb des Referenzbereichs mit ihrer möglichen Bedeutung, die nächsten Schritte und eine Einstufung der Dringlichkeit.

Die Dringlichkeit hat drei Stufen: nicht dringend, mit Besprechung bei der nächsten Kontrolle; Besprechung mit einer Ärztin oder einem Arzt innerhalb einer Woche; oder die Empfehlung, sich dringend an eine Ärztin oder einen Arzt zu wenden oder eine Notfallambulanz aufzusuchen.

Den Text verfasst der Arzt auf Englisch, die Feldbezeichnungen im PDF sind auf Deutsch und Englisch. Die Auswertung übernimmt lek. Damian Wojno, Approbation Nr. 3211301.

Rückfragen, Ablehnung und kritische Werte

Der Arzt beurteilt Ihre Befunde schriftlich; ein Telefonat oder ein Videogespräch gibt es nicht. Ist ein Foto nicht lesbar, fehlt eine Seite oder braucht er eine weitere Angabe, schreibt er Ihnen im Chat in Ihrem Konto. Dass eine Nachricht auf Sie wartet, erfahren Sie per E-Mail. Sind die Befunde unleserlich oder für eine Auswertung nicht ausreichend, kann der Arzt sie ablehnen.

Deutet ein Wert auf eine akute Gefahr hin, meldet sich der Arzt gleich im Chat und rät Ihnen, dringend ärztliche Hilfe zu suchen oder eine Notfallambulanz aufzusuchen.

Nach Abschluss der Auswertung können Sie dem Arzt 7 Tage lang im Chat Ihrer Bestellung eine ergänzende Frage stellen, etwa wenn ein Begriff unklar geblieben ist.

Honorar und Rückerstattung

Das Honorar für die Auswertung beträgt 27,90 €. Es gilt der ärztlichen Beurteilung, nicht der Ausstellung eines Dokuments: Ob eine Auswertung zustande kommt, entscheidet der Arzt erst, nachdem er Ihre Befunde und Ihren Fragebogen gelesen hat.

Lehnt der Arzt aus medizinischen oder rechtlichen Gründen ab, zahlen wir Ihnen das Honorar vollständig zurück. Fordert er Unterlagen nach, etwa ein besser lesbares Foto, haben Sie dafür mindestens 7 Tage Zeit und erhalten eine Erinnerung. Kann die Auswertung trotzdem nicht abgeschlossen werden, beenden wir die Anfrage und zahlen das gesamte Honorar zurück.

Eine vorrangige Bearbeitung gibt es bei dieser Leistung nicht, und eine Bearbeitungsdauer sagen wir nicht zu. Die Laboruntersuchung ist im Honorar nicht enthalten; sie wird dort bezahlt, wo sie durchgeführt wird.

Grenzen der Auswertung

Die Auswertung ordnet die Werte ein, die Sie einreichen. Sie ist keine Diagnose und ersetzt weder den Besuch in einer Ordination noch eine Untersuchung durch eine Ärztin oder einen Arzt noch eine Behandlung. Lässt sich eine Frage nur vor Ort klären, steht das in den nächsten Schritten, etwa als Empfehlung, die Werte mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt zu besprechen.

Im Rahmen dieser Leistung stellt der Arzt weder ein Rezept noch eine Zuweisung aus. Eine Zuweisung für eine weitere Laboruntersuchung ist eine eigene Leistung mit eigenem Fragebogen.

Für Notfälle ist der Fragebogen nicht gedacht. Geht es Ihnen schlecht oder verschlechtert sich Ihr Zustand, wählen Sie den Euronotruf 112, statt auf eine schriftliche Auswertung zu warten.